🐆 Hoại Tử Ngón Chân

Chẩn đoán bị đái tháo đường và biến chứng viêm tế bào ngón chân, bà Ngọc (Phan Thiết - Tuyên Quang) nghe lời khuyên bốc thuốc Đông y về đắp nhưng bị biến chứng, bác sĩ tiên đoán phải tháo bỏ ngón chân do bị hoại tử. Thuốc Đông y (thuốc Nam, thuốc Bắc) là phương Bởi vì sợi chỉ bị mắc kẹt ở ngón chân, thít chặt gây thiếu máu cục bộ, hoại tử một phần. Sau khi được điều trị bằng nhiều phương pháp, tình hình vẫn không lạc quan. "Trong trường hợp vết thương phát triển thêm còn có thể cắt ngón chân" - bác sĩ nói trong tiếc Tê đau chân phải, chỉ vài tuần sau, ngón chân cái của một phụ nữ 61 tuổi ở Sóc Trăng chuyển sang tím đen và cả chân không còn cảm giác. Tại Bệnh viện ĐH Y dược TP HCM, người bệnh được các bác sĩ xác định ngón chân đã bị hoại tử. Chỉ cần nhập viện chậm, bà có thể bị tháo khớp cả chân vì một bệnh lý mạch máu. Thường đó là những bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng thần kinh khiến chân tê bì, mạch máu nuôi bàn chân còn tốt, nhưng vì cảm giác tê nên bệnh nhân đã tự đắp thuốc không rõ loại, hoặc ngâm chân lâu trong nước nóng khiến bàn chân bị bỏng hoặc nhiễm trùng nặng nề, hoại tử lan rộng, dẫn đến phải đoạn chi. Đối với người bình thường, một vết thương ở phần mềm như bàn chân sẽ bắt đầu có dấu hiệu lành chỉ sau vài ngày hoặc ít nhất 1 tuần. Thế nhưng, ở người tiểu đường thì vết thương bàn chân lại rất lâu lành, có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Vết thương không lành rất dễ bị nhiễm trùng Khi đến khám tại Bệnh viện Trưng Vương, bệnh nhân sốt nhẹ, ngón chân hoại tử đen, tiết dịch hôi, có nhiều ấu trùng ruồi xung quanh vết thương. Bác sĩ xác định bà có tiền căn đái tháo đường type 2 không điều trị. Tình trạng hoại tử khá nặng, nguy cơ cao phải cắt 1 Vì sao tiểu đường gây hoại tử bàn chân? Đối với người bệnh tiểu đường, vết thương bàn chân rất lâu lành, có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Vết thương ở người bệnh tiểu đường không lành rất dễ bị nhiễm trùng, thậm chí lan rộng và khiến bệnh nhân phải cắt cụt chi hoặc nặng hơn là gây nhiễm trùng toàn thân, ảnh hưởng đến tính mạng. Sau này, những cơn đau ở bàn và ngón chân xuất hiện liên tục, kể cả khi không vận động. Bệnh nhân thường mất ngủ, mệt mỏi vì đau chân, thuốc giảm đau cũng không có tác dụng. Da chân tái và lạnh, xuất hiện loét và hoại tử các ngón chân, có thể cả bàn chân. Nặng hơn, bệnh nhân có thể bị suy sụp nếu bị nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng. Bác sĩ Phạm Trịnh Quốc Khanh - trưởng khoa bỏng - tạo hình thẩm mỹ - cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt nhẹ, ngón 1 chân trái hoại tử đen, tiết dịch hôi, có nhiều ấu trùng ruồi xung quanh vết thương. Bệnh nhân bị đái tháo đường type 2 và chưa điều trị. kMPZ. Anh Tiến bị viêm tắc huyết khối động mạch chi dưới, hoại tử đầu ngón chân, suýt phải cắt cụt chân do hút một bao thuốc lá mỗi ngày suốt 10 năm. Anh Đức Tiến 31 tuổi, quận 2, TP HCM tái khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh ngày 16/3, sau hai tháng phẫu thuật bắc cầu động mạch chi dưới. Vết thương bàn chân không còn đau, không chảy dịch, máu nuôi chân thông suốt. Anh may mắn giữ được bàn chân và đang tập vật lý trị liệu để đi lại bình Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa TP HCM cho biết, cuối tháng 11/2022, anh Tiến đến khám trong tình trạng bàn chân phải chỉ còn 3 ngón, lở loét, có mủ, hoại tử nặng. Anh được chẩn đoán mắc hội chứng viêm tắc huyết khối động mạch chi dưới bệnh Buerger do hút thuốc lá 10 năm qua, mỗi ngày một đó tháng 6/2022, anh thấy đầu ngón chân đen dần rồi tự lành, nên không thăm khám. Tình trạng đen ngón chân sau đó xuất hiện và tiến triển nặng hơn, người bệnh đi khám tại một bệnh viện trong thành phố, phải tháo khớp 2 ngón chân và cắt hạch thần kinh giao cảm thắt lưng để mạch máu nhỏ sẽ nở ra, giúp vết thương hồi phục. Tuy nhiên, vị trí tháo ngón sau nhiều tháng không lành. Hình ảnh dựng hình mạch máu chân phải của bệnh nhân bị tắc với mạch máu bàng hệ ngoằn ngoèo. Ảnh Bệnh viện Tâm Anh Bác sĩ Dũng giải thích, hóa chất trong thuốc lá có thể gây kích ứng niêm mạc mạch máu, khiến chúng sưng lên, cản trở lưu lượng máu, hình thành cục máu đông gây tắc động mạch. Khi các mô không nhận đủ máu sẽ thiếu ôxy và chất dinh dưỡng để sống, lúc đó hoại tử vùng da, mô ở đầu ngón tay, ngón chân xảy trình điều trị để giữ lại chân cho bệnh nhân kéo dài cả tháng. Các bác sĩ phải xử trí vết thương đang hoại tử lan rộng bằng cách cắt lọc toàn bộ mô hoại tử, làm sạch đáy vết thương. Sau đó, đặt máy hút chân không Vaccum Assisted Closure - VAC loại bỏ dịch ứ đọng, kích thích hình thành mạch máu, mô mới cho vết một tháng xử trí, vết thương liền da, bác sĩ phẫu thuật bắc cầu động mạch chi dưới nhằm tái thông mạch máu nuôi chân. "Nếu không kịp thời tái thông mạch máu, bàn chân thiếu máu nuôi kéo dài sẽ bị hoại tử lan rộng, bệnh nhân có nguy cơ phải cắt đến cẳng chân", bác sĩ Dũng cho lòng động mạch đoạn dưới gối bệnh nhân hẹp, mảnh như sợi chỉ, nguy cơ tắc cầu nối rất cao. Do đó, các bác sĩ quyết định sử dụng tĩnh mạch hiển xuất phát từ các tĩnh mạch dưới mu bàn chân, đi qua mắt cá chân, dọc theo cẳng chân đến tĩnh mạch đùi làm cầu nối đưa máu từ động mạch đùi xuống nuôi bàn chân. Nhờ đó, bệnh nhân có cơ hội giữ lại chân của mình. Các bác sĩ khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh TP HCM, phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh Bệnh viện Tâm Anh Buerger là một bệnh lý hiếm gặp, có thể xảy ra ở những người trẻ từ 20-40 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở các khu vực Địa Trung Hải, Trung Đông và châu Á nơi có nhiều người hút thuốc lá nặng 15-66% ở Hàn Quốc và Nhật Bản, cao tới 45-63% ở Ấn Độ.Bệnh dẫn đến tình trạng các mạch máu ở chân, tay bị viêm, phù nề, gây hẹp lòng mạch cản trở máu đến nuôi chi. Nếu người bệnh không điều trị và tiếp tục hút thuốc, tình trạng tắc nghẽn mạch máu sẽ tiến triển nghiêm trọng hơn, dẫn đến loét, hoại tử phải phẫu thuật cắt bỏ ngón tay, chân. Một số trường hợp phải cắt toàn bộ bàn chân, hoặc cắt đến cẳng không thể chữa khỏi hoàn toàn, các biện pháp chỉ giúp cải thiện triệu chứng. Trường hợp bệnh nặng cần kết hợp uống thuốc giảm đau, thuốc thúc đẩy lưu thông máu, liệu pháp VAC, mổ bắc cầu mạch máu... Bỏ thuốc lá là cách tốt nhất để phòng ngừa và điều trị Hà Ngày 22/3, bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, tại đây vừa tiến hành cuộc phẫu thuật phức tạp, can thiệp thành công cho người bệnh bị tắc nghẽn động mạch cả hai chân. Bệnh nhân là bà Lý Thị Ngọc Điệp 61 tuổi, ngụ tại Sóc Trăng được chuyển đến khoa cấp cứu trong tình trạng đau nhức liên tục cẳng chân phải, hoại tử tím đen một phần ngón chân cái. Khai thác bệnh sử ghi nhận nhiều năm qua, bệnh nhân có triệu chứng đau nhức và tê chân phải. Nghĩ là bệnh đau cơ xương khớp thông thường ở người lớn tuổi nên bà Điệp không đến bệnh viện kiểm tra. Một tuần trước khi vào viện, chân phải bệnh nhân đau nhức dữ dội, phần đầu ngón cái bắt đầu tím đen, lan dần lên các đốt, tình trạng tím tái cũng xuất hiện ở những ngón chân khác, bệnh nhân không thể tự đi Lê Thanh Phong, Trưởng đơn vị Phẫu thuật Mạch máu, bệnh viện Đại học Y Dược cho biết, qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh ghi nhận, các động mạch trên cả hai chân của bệnh nhân đều bị tắc nghẽn. Nghiêm trọng nhất là các động mạch chân phải, chúng bị tắc hoàn toàn nhiều vị trí từ động mạch chậu trên bụng kéo dài đến gần động mạch ở cổ chân, chỉ còn tái hiện một nhánh nhỏ ở phần xa của động mạch ở cổ chân. Nhờ được can thiệp kịp thời, bà Điệp đã thoát khỏi cảnh tàn phếTrong cơ thể, các động mạch có nhiệm vụ đưa máu chứa chất dinh dưỡng đến nuôi các cơ quan. Tình trạng tắc nghẽn động mạch cả hai chân làm suy giảm hoặc chặn đứng lượng máu cùng chất dinh dưỡng và ô xy khiến chân bệnh nhân bắt dầu bị hoại tử. Bệnh nhân đứng trước nguy cơ vùng hoại tử lan rộng gây nhiễm trùng đe dọa trực tiếp đến tính mạng hoặc phải cắt cụt cả hai chân đến ngang đùi. Để cứu người bệnh thoát khỏi cảnh tàn phế, các bác sĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật với mục tiêu đưa máu xuống nuôi hai chân. BS Thanh Phong cho biết, bệnh nhân đã được nong và đặt stent động mạch, đồng thời sử dụng các tĩnh mạch tự thân ghép với nhau để bắc cầu đến nhánh mạch máu nhỏ ở phần xa của cẳng chân. Ca phẫu thuật phức tạp nhưng diễn ra thuận lợi, các bác sĩ đã thực hiện thành công việc đưa máu xuống nuôi các vùng xa của chi, giải quyết triệt để tình trạng tắc động mạch cho người mổ, bệnh nhân hết đau chân, tình trạng hoại tử của ngón cái ngưng tiến triển, bàn chân và các ngón chân hồng hào trở lại, vùng hoại tử ngón cái của bàn chân phải được cắt lọc. Sức khỏe bệnh nhân đang bình phục tốt. Từ thành công của cuộc phẫu thuật, BS Thanh Phong cho biết “Việc phối hợp giữa kỹ thuật can thiệp nội mạch đặt stent và vi phẫu mạch máu đã mở ra giải pháp hiệu quả hơn trong việc can thiệp các thương tổn phức tạp của mạch máu. Phương pháp trên giúp người bệnh thoát khỏi cảnh tàn phế, sức khỏe nhanh chóng bình phục và tiết kiệm được chi phí điều trị.” BS Phong cho biết Bệnh tắc nghẽn mạn tính động mạch chân thường gặp ở những người lớn tuổi, hút thuốc lá, có bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu... Khi động mạch chân tắc nghẽn thì các hệ động mạch thận, động mạch vành nuôi tim và động mạch cảnh nuôi não cũng có nguy cơ tương tự. Bệnh thường trải qua 4 giai đoạn chính giai đoạn sớm không có triệu chứng; giai đoạn tiếp theo là đau cách hồi người bệnh đi một đoạn thì phải dừng lại do đau chân; giai đoạn nặng hơn sẽ xuất hiện đau khi nghỉ, đặc biệt là đau về đêm và cuối cùng là tình trạng hoại tử hoặc loét ở các ngón chân và bàn chân. Trong giai đoạn đau chân, bệnh thường bị nhầm lẫn với đau cơ xương khớp, trong giai đoạn loét, hoại tử ngón bàn chân thì thường bị cho là nhiễm trùng phần mềm. Nếu người bệnh được cắt ngón chân hoại tử thì vết mổ sẽ không thể lành được vì không có máu nuôi dưỡng và có thể bị cắt cụt chân gây tàn phế. Do đó, người có nguy cơ mắc bệnh nên tầm soát để phát hiện sớm và điều trị tổng thể bởi các bác sĩ chuyên khoa. Vân Sơn Tiểu đường gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh, điển hình là ngón chân bị hoại tử. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt chi, tàn phế ở bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân vẫn còn chủ quan, chăm sóc và điều trị không đúng dẫn tới biến chứng nặng, ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống hàng ngày. 1. Vì sao tiểu đường gây hoại tử bàn chân? Đối với người bệnh tiểu đường, vết thương bàn chân rất lâu lành, có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Vết thương ở người bệnh tiểu đường không lành rất dễ bị nhiễm trùng, thậm chí lan rộng và khiến bệnh nhân phải cắt cụt chi hoặc nặng hơn là gây nhiễm trùng toàn thân, ảnh hưởng đến tính nhiều nguyên nhân khiến cho người bệnh tiểu đường bị hoại tử bàn chân. Trong đó, yếu tố nguy cơ gồm cóTổn thương thần kinh ngoại biên Tình trạng này khiến cho người bệnh mất cảm giác với nhiệt độ nóng và lạnh, không cảm thấy đau khi bị đâm bởi những vật sắc nhọn, từ đó gây ra các vết thương, trầy xước, bỏng rộp da và loét. Bên cạnh đó, tổn thương thần kinh làm giảm tiết mồ hôi và thay đổi ở da, làm giảm tính chất tự vệ của da đối với sự xâm nhập của vi sinh vật, da khô nứt nẻ tạo điều kiện nhiễm khuẩn bàn mạch máu ngoại vi Ở người bệnh tiểu đường, sự thay đổi mạch máu vi tuần hoàn gây ra tình trạng xơ vữa động mạch. Sự hành thành các mảng xơ vữa và huyết khối khiến mạch máu ngoại biên bị tắc nghẽn, tổn thương động mạch cung cấp máu cho các chi. Do đó, đây là nguyên nhân khiến cho vết loét lâu lành và khó điều trị. Theo Tổ chức Y Tế thế giới thống kê, trung bình cứ 2 phút trôi qua sẽ có 2 bệnh nhân tiểu đường phải cắt cụt chi do biến chứng loét bàn chân. Nguyên nhân chính trong số này là do không biết chăm sóc vết thương đúng vậy, cần hết sức chú ý tới các dấu hiệu hoại tử ngón chân để chăm sóc vết thương đúng cáchSưng đau ngón chân;Nóng ở các chi;Vòng đỏ > 0,5 cm bao quanh vết loét;Chảy mủ, có thể là mủ đục, trắng hoặc lẫn có trường hợp vết thương bị hoại tử khô, không sưng đỏ, đau hay nóng hoặc chảy mủ mà sẽ thâm đen và teo dần lại. Đây cũng là tình trạng nặng và cần nhập viện ngay để điều trị. 3. Chăm sóc ngón chân bị hoại tử ở bệnh nhân tiểu đường Nếu chẳng may bị hoại tử ngón chân người bệnh tiểu đường cần tuân thủ những lưu ý sauKiểm tra chân mỗi ngày, bao gồm kẽ chân, kẽ móng xem có vết xước, vết chai sạn hay phồng rộp không. Người bệnh tiểu đường cũng cần phải theo dõi xem da có bị khô nứt, đỏ, nóng hay căng quá mức có các vết thương cần rửa sạch chân bằng xà phòng trung tính, đặc biệt là kẽ chân. Sau khi rửa thì nên để khô chân và bôi kem dưỡng ẩm để làm mềm, tránh xuất hiện các vết nứt. Tuy nhiên, người bệnh không nên ngâm chân quá lâu trong nước để hạn chế sự xâm nhập của vi khuẩn vào vết cắt móng chân quá sâu hay làm tổn thương da khi cắt móng đi chân trần, tránh va chạm mạnh dẫn đến tổn thương chân. Sử dụng dép đi trong nhà với chất liệu mềm chườm nóng hoặc sưởi chân, ngâm chân bằng nước nóng, kể cả khi thấy lạnh hay tê bì trí nhiễm trùng, ngón chân bị hoại tử ở người bệnh tiểu đườngKiểm soát chuyển hóa, làm rộng vết thương, loại bỏ áp lực tại chỗ loét;Điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh phù hợp;Kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn tại chỗ như băng gạc bất hoạt vi khuẩn, plasma lạnh diệt vi sinh vật; kiểm soát màng biofilm, dịch tại vết thương, biểu bì hóa và các đường hầm tạo ra do sự mất tổ chức. 4. Phòng ngừa biến chứng bàn chân tiểu đường Để phòng ngừa biến chứng bàn chân tiểu đường, bệnh nhân cần phải thực hiện các phương pháp sauThường xuyên theo dõi chỉ số đường huyết và mỡ máu;Khám sức khỏe định kỳ;Nếu phát hiện các triệu chứng bất thường như đau trong lúc đi lại, lạnh 2 chân, ngứa ở da, đau cách hồi vùng bắp chân và bàn chân,... thì cần đến cơ sở y tế để khám ngay;Thực hiện một chế độ ăn uống khoa học và lành mạnh. Những người bệnh có vết thương bị loét thường trở nên chán ăn thì có thể lựa chọn cháo gạo lứt, yến mạch, rau xanh để đảm bảo đủ chất dinh dưỡng mà không lo tăng đường huyết. Ngoài ra, người bệnh tiểu đường cũng nên ưu tiên nguồn cung cấp protein tốt từ cá, đậu,... vitamin và chất xơ từ trái cây tươi để tăng cường hệ thống miễn dịch và giúp vết thương mau lành khảo ý kiến của bác sĩ về các loại thuốc uống cần lại, ngón chân bị hoại tử là biến chứng tiểu đường nghiêm trọng nhất, xảy ra do các vết loét kéo dài, không được chăm sóc và điều trị đúng cách. Khi tổn thương ở bàn chân gây ra những vết loét quá lớn, không được điều trị, trong điều kiện thiếu máu nuôi dưỡng sẽ khiến cho bàn chân bị hoại tử. Do đó, người bệnh tiểu đường cần phải thường xuyên kiểm tra bàn chân thường xuyên, khi có các vết thương thì phải chăm sóc đúng cách để không gây biến chứng nghiêm trọng hơn. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Nhiễm nấm da chân Đừng chủ quan Khâu vết thương thẩm mỹ Chai chân ở người mắc bệnh tiểu đường- Những điều người bệnh cần biết

hoại tử ngón chân